长期头痛，竟是因为多了个“小心眼”

发布时间：

2024-02-05 15:14

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“医生说我的头痛是心脏病引起的，当时我很纳闷啊！但他们把我心脏上的那个洞堵上后，十几年的头痛真的好了。”家住曾都区的杨女士激动地说。
近日，必赢565net官网心血管病科介入团队为一名先天性心脏病：卵圆孔未闭患者实施了介入封堵手术治疗。根据患者具体情况，心内科团队在术中使用了一种“氧化膜单铆封堵器”对患者卵圆孔未闭进行介入封堵术。该例手术是随州市首例独立完成氧化膜单铆封堵器卵圆孔未闭介入封堵术，也是我院首例独立完成先天性心脏病介入封堵术，代表我院心血管病科介入服务能力再一次提升，为患者提供更多的治疗选择。

患者病情介绍
36岁女性患者，因反复头痛10余年，反复在当地医院就诊，检查都做完了就是找不到原因，口服药物治疗效果不佳，病情加重1月入住我院心血管病科。科主任丁红以多年的临床经验判断，患者可能是由卵圆孔未闭引起的头痛症状，行发泡试验检查提示卵圆孔未闭；食道超声进一步证实卵圆孔未闭，而且这个“洞”还很大。患者诊断明确：先天性心脏病卵圆孔未闭。

制定精准化诊疗方案
心血管病科介入团队经过周密讨论，患者明确卵圆孔未闭诊断，存在大量右向左分流，顽固性头痛。经与患者家属商谈，决定实施卵圆孔未闭封堵术。
目前卵圆孔封堵器除传统的双铆封堵器外，已发展至氧化膜单铆封堵器、可降解封堵器等。综合临床应用、药物服用、手术安全等方面，分析各种封堵器的优缺点后，介入团队丁红主任及吴小银医生决定用氧化膜单铆封堵器对患者卵圆孔未闭实施介入封堵术。整个手术耗时30分钟！手术顺利完成，患者头痛症状明显缓解，目前已康复出院。

右心导管、超滑导丝、加硬导丝建立右心房至左心房轨道

封堵器释放左右盘、牵拉

封堵器释放、造影证实无残余分流

科普知识

卵圆孔未闭

1、卵圆孔未闭( PFO)的发生率：据估算，约1/4的成人存在卵圆孔未闭。卵圆孔是心脏房间隔胚胎时期的一个生理性通道，出生后5～7月左右，大多数人房间隔的继发隔和原发隔相互黏连、融合形成永久性房间隔，若未融合则形成卵圆孔未闭。约25%～34% 的成人卵圆窝部两层隔膜未完全融合，中间遗留一个永久性的裂缝样缺损。
2、卵圆孔未闭(PFO)的介入微创封堵治疗：适应证：①不明原因脑卒中(CS)或短暂脑缺血发作合并PFO，有中～大量右向左分流(ＲLS); 或使用抗血小板或抗凝治疗仍有复发; 或有明确深部静脉血栓形成;②顽固性或慢性偏头痛合并PFO，有中～大量右向左分流;③PFO合并静脉血栓或下肢静脉曲张/瓣膜功能不全，有中～大量ＲLS;④斜卧呼吸-直立型低氧血症伴PFO，有中～大量ＲLS;⑤高危PFO；⑥年龄18～60岁(合并明确CS，年龄可适当放宽)。